محمود سرمستی

سلام دکتر خسته نباشید . با توجه به عوارض داروی MINIRIN لطفا یک راه چاره برای شب ادارای فرزند 12 ساله من بگویید . درضمن تمام آزمایشات گرفته شده و سونوگرافی هیچ مشکلی ندارند و هرشب فقط یک قطره از این دارو استفاده می کند و بعد از سه ماه حتی اگر یک شب از داروی مینیرین استفاده نکند باز شب ادراری دارد . با تشکر منتظر جواب شما هستم



دوست گرامی

شب ادراری دلایل فراوان دارد . عوامل ارثی ، روحی و عاطفی و نوع رژیم غذایی از آن جمله اند . برخی متخصصان باور دارند که شب ادراری حاصل خواب بسیار عمیق فرد می باشد که در نتیجه آن نمیتواند به پیامهای مثانه پاسخ داده برای دفع ادرار از خواب بیدار گردد.

هرچه که دلیلش باشد پدیده ای بسیار رایج بوده و در سنین بالاتر ازمیان خواهد رفت . در نتیجه مطلقا مراقب باشید که فرزند خود را سرزنش یا خجلزده نکنید. چرا که اثرات نامطلوب در رشد روحی – روانی او باقی خواهد گذارد .

داروی مینیرین یا دسموپرسین البته هورمونی است که برای درمان شب ادراری بکار میرود . این هورمون ماده ای ضد تولید ادرار است . به همین دلیل فرزند شما با مصرف آب شب ادراری نکرده و با قطع آن دوباره به حالت سابق باز میگردد .

 سه راه حل موجود است.

راه حل اول اینکه یا دارو را قطع کرده، مسئله شب ادراری را فعلا بپذیرید و با آن کنار بیائید تا فرزندتان بزرگتر شود ( بعد از 15 سالگی معمولا کمتر اتفاق می افتد) 

درعین حال فرزند شما نیاز دارد که تغییراتی در رژیم غذایی خود ایجاد کند .

-  ازجمله نوشابه های کافئین دار مانند چای ، قهوه ، کوکاکولا و امثال آن را حذف کنید . نوشابه های کربنات دار نیز باید قطع شوند .

-  مصرف شکر کاهش یابد .

-  از بعد از ساعت 2 یا 3 بعد از ظهر از مصرف پرتقال و نارنگی و انواع مرکبات خودداری گردد ( مصرف آن در طول روز تا قبل از 3 بعدازظهر توصیه میشود )

دارو را قطع کنید و مسئله را بپذیرید تا فرزندتان رشد کند .

راه حل دوم اینکه به مصرف داروی مینرین ادامه دهید که این البته شب ادراری را درمان نمی کند بلکه تنها میزان ادرار را کاهش داده در نتیجه شب ادراری صورت نمی گیرد .

راه حل سوم این است که از داروهای گیاهی استفاده کنید که در این مورد میتوانید به پزشکان گیاهی یا پزشکان طب بوعلی مراجعه کنید .

گفته میشود که جوشانده دارچین ، خیسانده شلتوک برنج و تخم کرفس ، تخم رازیانه (یک قاشق قبل از خواب) در شب ادراری مفید است .

نکات زیر را در هر صورت درنظر داشته باشید :

-           عوامل روحی و عاطفی درشب ادراری بسیار مهم هستند . از سرزنش و ایجاد شرمندگی پرهیز کنید . به خود ، خانواده و کودک 12 ساله خود بفهمانید که شب ادراری پدیده ای بسیار بسیار عادی بخصوص در پسران میباشد .

-          به کودک خود محبت کنید . فضای خانه را آرام نگه دارید.

-          میتوانید به او تمرین نگهداری ادرار بدهید . در طول روز از او بخواهید که زمانی که نیاز به دفع ادرار دارد 15 دقیقه صبر کند . سپس این زمان را آهسته آهسته بیشتر کنید تا مثانه تمرین نگهداری ادرار داشته باشد .

-          قبل از خواب کودک را به توالت ببرید .

-          نیمه شب او را بیدار کنید تا به توالت برود . ( یکبار در ساعت 12 و یکبار در ساعت 3 صبح) و آهسته آهسته این زمان را عقب بیندازید . البته اول باید فاصله زمانی ادرار کردن او در طول روز را اندازه بگیرید . اگر هر سه ساعت یکبار ادرار می کند و ساعت 9 به رختخواب میرود ، ساعت 12 و 3 صبح باید بیدارش کنید تا به توالت برود . و این مدت را کم کم عقب بیندازید تا به یک بار در شب تبدیل شده و سرانجام کودک قادر باشد تا صبح ادرار را نگه دارد .

-          از دادن مایعات به او پس از ساعت 3 بعدازظهر خودداری کنید .

کودک شما پس از پشت سرنهادن دوران کودکی این مسئله را نیز پشت سر خواهد گذارد . نیازی به نگرانی و یا مصرف دارو نیست .

دوستش داشته باشید و به او محبت کنید و او را بپذیرید . این پدیده در کودکان و نوجوانان عادی است در عین حال که مسایل ارثی نیز در این زمینه نقش دارند .

با آرزوی مهربانی و آرامش شما و کودک و خانواده